کپسول فينگوليد® (فينگوليمد)

فينگوليد® (فينگوليمد)

دسته دارويي: تعديل‌كننده سيستم ايمني، عامل درماني مولتيپل اسكلروزيس (ام.اس)

ويژگي ها و اثرات:
فينگوليمد در بدن انسان توسط آنزيم اسفنگوزين كيناز به متابوليت فعال خود يعني فينگوليمد- فسفات تبديل مي‌شود. اين متابوليت داراي اثرات تعديل كننده گيرنده اسفنگوزين 1- فسفات بوده و تمايل زيادي به اتصال به گيرنده‌هاي اسفنگوزين 1- فسفات نوع 1، 3، 4 و 5 دارد. فينگوليمد- فسفات از طريق مهار آزادسازي لنفوسيت‌ها از گره‌هاي لنفاوي، باعث كاهش تعداد اين سلولها در خون مي‌شود. مكانيسم اثر دقيق فينگوليمد در درمان بيماري ام.اس كاملاً شناخته شده نمي‌باشد، ولي به نظر مي رسد اين دارو از طريق كاهش ميزان مهاجرت لنفوسيت‌ها به سيستم اعصاب مركزي (CNS) اثرات درماني خود را اعمال مي‌كند.

فارماکوکينتيک:
فينگوليمد جذب خوراكي بالايي داشته و فراهمي زيستي آن 93% است. غذا در ميزان جذب اين دارو تاثيري ندارد. بنابراين مي‌توان آنرا همراه يا بدون غذا مصرف نمود. فينگوليمد و متابوليت فعال آن (فينگوليمد- فسفات) بيش از 97% به پروتئين هاي پلاسما متصل مي‌شوند. فينگوليمد عمدتا در كبد متابوليزه و از طريق ادرار دفع مي‌گردد. نيمه عمر اين دارو بين 6 تا 9 روز مي‌باشد.

موارد مصرف:
درمان فرم عودكننده بيماري مولتيپل اسكلروزيس (ام.اس)

مقدار ونحوه تجويز:
روزانه 0/5 ميلي‌گرم، همراه يا بدون غذا.
ايمني و اثر بخشي اين دارو در افراد زير 18 سال هنوز به اثبات نرسيده است.

موارد منع مصرف:
موارد منع مصرف اين دارو شناخته شده نمي‌باشد.

موارد احتياط:
اختلال در عملكرد كليه، كبد يا ريه، سابقه فشار خون بالا، ضربان قلب نامنظم، بيماري‌هاي عفوني، تب، التهاب عنبيه و ديابت.

بارداري و شيردهي:
اين دارو در دوران بارداري در گروه C قرار دارد. عدم ترشح فينگوليمد به درون شير اثبات نشده است بنابراين مصرف دارو در اين دوران با احتياط صورت گيرد.

عوارض جانبي:
عوارض جانبي شايع دارو شامل سردرد، افزايش آنزيم‌هاي كبدي، آنفولانزا، اسهال، درد پشت، سرفه و... مي‌باشد.

تداخلات دارويي:
مصرف همزمان داروهاي آنتي آريتمي ممكن است با ريسك ايجاد تورسا دوپان همراه باشد. همچنين مصرف همزمان داروهاي كاهنده ضربان قلب مانند بتابلاكرها (مانند آتنولول و ديلتيازم) مي‌تواند باعث افت فشار خون بيمار گردد. لذا پايش بيمار در طول مصرف همزمان توصيه مي‌شود. ممكن است اثرات واكسن‌هاي زنده ضعيف شده در طول مصرف داروي فينگوليمد و طي 2 ماه پس از قطع آن، كمتر از حد انتظار ظاهر گردد. بنابراين تزريق واكسن در اين دوران توصيه نمي‌شود. مصرف همزمان داروهايي كه سيستم ايمني بيمار را تحت تاثير قرار مي‌دهد با فينگوليمد مي‌تواند عوارض سركوب سيستم ايمني را تشديد نمايد.
كتوكونازول ممكن است باعث افزايش سطح خوني فينگوليمد و تشديد عوارض جانبي آن شود. بيمار بايد از نظر ريسك بروز عوارض جانبي پايش شود.

بسته بندي:
كپسول‌هاي 0/5 ميلي گرمي در بسته بندي 30 عددي.