ديفنوكسيلات- diphenoxylate

ديفنوكسيلات
+موارد مصرف:

تركيب ديفنوكسيلات و آتروپين به صورت كمكي در درمان علامتي اسهال هاي مزمن و حاد و همچنين كوليت اولسرز خفيف و مزمن مصرف مي شود .

+مكانيسم اثر:

ديفنوكسيلات احتمالاً به صورت موضعي و مركزي باعث مهار حركات دودي روده مي شود . آتروپين كه عمدتاً به دليل جلوگيري از سوء استفاده دارويي به اين فرآورده اضافه مي گردد ، داراي خاصيت ضد موسكاريني مي باشد .

+فارماكوكينتيك:

متابوليسم ديفنوكسيلات كبدي است و متابوليت اصلي دارو نيز اثري مشابه خود دارو دارد. نيمه عمر ديفنوكسيلات 5/2 ساعت و نيمه عمر متابوليت آن در حدود 12 ساعت است . زمان لازم براي شروع اثر يك ساعت ومدت اثر آن 4-3 ساعت مي باشد . دفع دارو از طريق مدفوع و كليه است .

+موارد منع مصرف:

اين دارو در اسهال شديد ناشي از كوليت اولسراتيو يا ناشي از كوليت پسودوممبران نبايد مصرف شود .

+هشدارها:

1- كودكان و بيماران سالخورده به ضعف تنفسي ديفنوكسيلات حساستر هستند .
2- در افراد مبتلا به دهيدراتاسيون و مبتلا به اسهال ناشي از ميكرو ارگانيسم ها بايد با احتياط فراوان مصرف گردد .

+عوارض جانبي:

عوارض جانبي اين دارو معمولاً كم و شامل تاري ديد ، مشكل در دفع ادرار ، خشكي پوست و دهان يا تب مي باشد .

+ تداخل هاي دارويي:

مصرف همزمان اين دارو با ساير داروهاي اعتياد آور و مضعف CNS خطر اعتياد را افزايش مي دهد . مصرف همزمان اين دارو با داروهاي پايين آورنده فشار خون با اثر تضعيف CNS مي تواند اثر مضعف CNS ديفنوكسيلات را افزايش دهد . اثر ضد موسكاريني آمانتادين ، هالوپريدول ، فنوتيازين ها و پروكائين آميد ممكن است اثرات آتروپين موجود در اين فرآورده را افزايش دهد . مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مهار كننده مونوآمينواكسيداز (MHOI) ممكن است منجر به بروز ناگهاني بحران زيادي فشار خون شود .

+ نكات قابل توصيه :

1- در صورت بروز تحريك معده، اين دارو بايد همراه با غذا مصرف شود .
2- در صورت مصرف طولاني مدت احتمال وابستگي به دارو وجود دارد ، مصرف طولاني مدت اين دارو ، فقط در صورت بهبود علائم باليني بيماري و زير نظر پزشك بايد صورت پذيرد .
3- به دليل بروز خواب آلودگي يا سرگيجه از انجام كارهايي كه نيازمند هوشياري هستند از جمله رانندگي بايد خودداري گردد .

+مقدار مصرف :

بزگسالان: براي شروع 5-5/2 ميلي گرم (2-1 قرص) از اين دارو 4-3 بار در روز و به عنوان مقدار نگهدارنده مقدار 5/2 ميلي گرم 3-2 بار در روز بر حسب نياز مصرف مي شود .
كودكان: در كودكان با سن بيش از 12 سال مقدار mg/kg/day 4/0-3/0 در مقادير منقسم تجويز گردد .

+اشكال دارويي :

Tablet : Diphenoxylate HCl 2/5mg + Atropine Sulfate 25mcg